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陆明哲
责任心不是口号,而是渗透在每个工作细节中的行动准则。
28岁
3年工作经验
13800138000
DB@zjengine.com
陆明哲的照片
求职意向
再保险核保人
青岛
薪资面谈
一个月内到岗
工作经历
2023.06 - 至今
小楷再保险经纪有限公司
再保险核保人(亚太区财产险/工程险方向)

负责亚太区财产险及工程险分入业务的全生命周期核保管理,覆盖风险评估、定价模型迭代、再保合同条款审核及再保伙伴准入,联动前端业务团队与后端精算/风控部门,实现风险敞口可控下的再保收益最大化

  • 主导新加坡某跨三国土建工程超赔再保分入核保,面对项目涉及的政治风险(目标国大选不确定性)、自然灾害风险(季风区洪水隐患)叠加问题,运用蒙特卡洛模拟量化极端情景下的赔付压力,引入第三方区域风险顾问补充国别政治风险评级,最终调整“绝对免赔额+分层赔付限额”结构(将1000万美金免赔额拆分为“500万基础免赔+后续每层递增20%”),核保通过该项目并实现800万美金分入保费,风险分散度较初始方案提升25%,成为公司亚太工程险标杆案例
  • 针对传统工程险定价模型未充分考虑气候风险的痛点,基于10年亚太区台风、地震历史赔付数据,采用GLM广义线性模型嵌入“年平均降雨量偏离度”“地震带活跃系数”等气候因子,优化后的模型预测准确率从78%提升至89%,支撑12个东南亚基建项目精准定价,推动此类项目整体赔付率下降11%
  • 审核某香港巨灾超赔再保合同时,识别出“近因原则”适用模糊条款(未明确“疫情导致供应链中断引发工程延误”的赔付责任),通过引用香港保险业监管局《巨灾保险合同指引》第17条,将触发条件限定为“直接因自然灾害导致的工程物质损失”,避免了后续可能的200万美金争议赔付
  • 搭建再保伙伴综合评级体系,运用层次分析法(AHP)从“信用评级(占40%)、偿付能力充足率(占30%)、巨灾赔付响应时效(占20%)、区域服务覆盖度(占10%)”四个维度量化评分,筛选出Top5亚太区再保合作方,合作项目年度续保率从65%提升至82%,再保成本平均下降7%
2020.03 - 2023.05
小楷财产保险股份有限公司
再保险核保师(财产险方向)

协助资深核保人开展财产险及意外险分入业务的核保支持,覆盖风险评估数据整理、定价模型测试、合同条款备案及争议协调,积累再保业务全流程实操经验

  • 协助完成上海某商业综合体火灾险再保分入核保,收集该综合体近5年消防设施检测报告、周边3公里内火灾赔付历史数据,用Excel做相关性分析发现“电气线路老化故障占比35%”,向业务团队提出“增加电气系统专项免责条款+要求企业半年内完成线路改造”的建议,被采纳后该项目后续2年赔付率下降8%,成为分公司财产险核保参考模板
  • 参与精算部门“巨灾风险定价模型”测试,负责整理中国东部沿海10省2015-2022年台风赔付数据(包括风速、降雨量、受灾面积等12个变量),输入R语言构建的GLM模型中,验证了模型在不同风速区间(12-15级、16级以上)的赔付预测稳定性,为后续工程险台风超赔定价提供了关键数据支撑
  • 搭建再保合同电子台账,用VLOOKUP函数关联“合同编号-再保公司-关键条款(免赔额/赔付比例/责任起始日)”,实现合同关键信息秒级检索,团队查找合同的时间从平均15分钟缩短至3分钟,避免了因条款查找不及时导致的2起合同履约延迟问题
  • 协调处理某广东车险再保项目争议:再保公司提出“部分车辆行驶区域超出合同约定范围”拒赔,调阅原始核保资料发现是业务团队录入时误将“广东省内”写成“华南地区”,协助与再保公司协商签署补充协议明确区域范围,减少公司50万人民币损失
2018.07 - 2020.02
小楷保险经纪有限公司
保险核保专员(财产险/工程险基础岗)

参与财产险、工程险的基础核保工作,负责风险初筛、数据收集及简单合同审核,掌握保险核心原则与基础风险评估逻辑

  • 负责15家中小制造企业财产险核保,用公司《财产险风险评估表》逐一核查厂房消防设施(是否配备自动喷淋系统)、存货存储方式(易燃品占比)等指标,识别出3家企业仓库消防栓失效问题,要求整改后才同意承保,后续这3家企业均未发生火灾赔付,初筛准确率达到92%
  • 协助审核20份意外险再保分入合同,对比不同再保公司的“意外医疗免赔额”(50元vs100元)、“伤残赔付比例”(80%vs70%)等条款,建议优先选择免赔额更低、赔付比例更高的再保公司,为公司节省15%的再保成本(约30万人民币)
  • 整理100+份核保资料,按“险种-客户行业-年份”分类建立纸质+电子档案,设计“资料索引卡”标注关键信息(如“某工程险项目的地质勘探报告在第3柜第5层”),团队查询资料效率提升40%
  • 参加公司内部“财产保险核保基础”培训,系统学习近因原则、损失补偿原则等核心理论,通过保险行业协会组织的“初级核保师”资格考试,夯实了核保底层逻辑
项目经验
2022.03 - 2023.10
明远财产保险股份有限公司
车险理赔运营与数字化转型负责人

车险智能理赔全流程降本增效项目

  • 车险综合改革后,公司车险赔付率较综改前上升8个百分点,传统理赔流程存在“查勘慢、定损偏、成本高”三大痛点——单均理赔时效达48小时,线下查勘人力占比超60%,虚假理赔案件年发生率约3%。我的核心目标是主导重构“智能预判-线上查勘-自动定损-风险拦截”的全流程智能理赔体系,实现“降成本、提时效、控风险”三重目标。
  • 项目面临两大关键难题:一是历史理赔数据碎片化(分散在查勘记录、维修厂、交管系统等6个源头),导致智能定损模型预测准确率仅65%;二是线下查勘员对智能工具抵触,线上线下衔接存在“数据断层”。我牵头整合内外部数据(接入交管事故认定数据、2000+家合作维修厂的配件价格库、理赔文本的语义分析数据),并引入“理赔场景知识图谱”技术,将事故类型、车辆型号、维修项目、配件价格四大维度关联,解决了数据孤岛问题;同时通过“查勘员赋能计划”——将智能工具的输出结果与查勘员绩效挂钩(如智能定损偏差率低于5%可额外获得绩效加分),化解了抵触情绪。
  • 我的核心行动包括:1)主导搭建“车险理赔智能决策引擎”,采用XGBoost算法融合知识图谱数据,将定损准确率提升至92%;2)设计“分级智能查勘规则”——小额案件(≤5000元)100%线上自动处理,大额案件推送查勘员重点核查,实现了“人机协同”的最优分工;3)推动与公司内部的CRM系统对接,将理赔进度实时推送给客户,提升透明度。
  • 项目上线6个月后,成效显著:单均理赔成本从1200元降至864元(下降28%),理赔时效缩短至12小时内,客户满意度(NPS)从45分提升至64分;虚假理赔案件发生率降至0.8%,年节约反欺诈成本超500万元。我个人主导的“理赔场景知识图谱”被纳入公司数字化转型的核心工具库,成为后续其他险种智能化的参考模板。
2021.05 - 2022.02
明远财产保险股份有限公司
非车险风险管控高级经理

中小企业财产险风险减量服务标准化项目

  • 公司中小企业财产险业务赔付率长期高于行业均值10个百分点,核心问题是中小企业风险识别能力弱——多数企业缺乏专业的风险防控意识,而我们的服务停留在“事后理赔”,没有前置的风险减量支持。我的目标是建立一套“可复制、可落地”的中小企业财产险风险减量服务标准,降低赔付率并提升客户粘性。
  • 项目难点在于:一是中小企业的风险特征高度分散(涵盖制造业、批发零售业、仓储业等8个行业),缺乏统一的风险评估框架;二是风险减量服务的流程(如风险排查、隐患整改、效果跟踪)没有标准化,导致不同分支机构的服务质量差异大。我采用“行业+风险维度”的双轮驱动方法:首先通过德尔菲法邀请10位行业专家(消防、电气、企业管理领域),梳理出8个行业的核心风险点;然后结合公司历史赔付数据,构建“中小企业财产风险画像模型”,包含12个一级指标(如消防设施完好率、电气线路老化程度、行业风险等级)和36个二级指标。
  • 我的核心创新是开发了“风险减量服务管理平台”——将风险画像模型嵌入平台,自动生成企业的“风险整改清单”(如某仓储企业消防通道堵塞,平台会推送“立即整改”的任务给服务专员);同时设计“服务效果评分机制”,将隐患整改率、赔付率变化与服务专员的绩效挂钩,确保服务落地。此外,我牵头制定了《中小企业财产险风险减量服务操作指南》,明确了“风险评估-方案定制-服务实施-效果跟踪”的全流程标准。
  • 项目在3个试点分公司落地后,成效超出预期:试点业务的赔付率从18%降至15%(下降17%),风险减量服务覆盖客户数从200家提升至280家(增长40%);客户续保率从72%提升至85%,成为公司非车险业务的“差异化竞争点”。这套标准化体系后来被推广至全系统,支撑了公司中小企业财产险业务的规模化扩张,年保费规模增长25%。
技能特长
沟通能力
执行能力
热情坦诚
文案能力
奖项荣誉
  • 再保险核保师(中级)
  • 年度优秀核保专员
  • 中国保险行业协会再保险优秀案例奖
自我评价
  • 深耕再保核保领域,聚焦巨灾、责任等复杂风险,以精算逻辑串联风险量化与市场再保成本,精准锚定分保边界,支撑风险与盈利动态平衡。
  • 前置风险扫描成习惯,联动直保、理赔梳理风险累积趋势,校准模型参数,提前识别集中赔付隐患,为再保安排留调整空间。
  • 作为跨端衔接者,用“风险语言”翻译业务需求,既守再保底线,又优化高价值业务分保成本,推动两端共识。
  • 跟踪全球再保市场对新兴风险的定价逻辑,将外部信号转内部风险标准,近年适配成本变化优化区域巨灾敞口分配。
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  • 头像
  • 基本信息
  • 求职意向
  • 工作经历
  • 项目经验
  • 实习经验
  • 作品展示
  • 奖项荣誉
  • 校园经历
  • 教育背景
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  • 技能特长
  • 语言能力
  • 自我评价
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