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陆明哲
昨天的经验是今天的基石,而今天的突破将成为明天的标准。
28岁
3年工作经验
13800138000
DB@zjengine.com
陆明哲的照片
求职意向
财产险核保师
上海
薪资面谈
到岗时间另议
工作经历
2022.07 - 2025.06
小楷财产保险股份有限公司
高级财产险核保师

负责华东区域年保费规模5000万以上企业财产险、工程险及特殊风险险种的核保全流程管理,主导区域核保策略制定与风险模型优化,协同再保团队控制单一风险敞口,确保业务承保质量与公司偿付能力匹配。

  • 主导区域内央企、国企及上市公司企业财产险核保,运用SAS风险建模系统整合企业财务报表、行业风险数据库(A.M.Best行业损失率)及ESG评级数据,构建“基础风险等级+动态调整因子”评估框架,年内拒绝高风险业务47笔(涉及保额12亿),同时通过定制“营业中断险扩展传染病责任”附加条款,推动优质业务承保条件优化,年度赔付率从11.2%压降至9.4%,节省赔付成本2800万元。
  • 牵头新能源电站(光伏、风电)工程险核保,创新设计“施工期风险+运营期预留”双阶段核保方案:施工期引入GIS地理信息系统分析项目地地质灾害点(如滑坡、泥石流概率),运营期基于设备制造商质保数据设定关键部件免赔额;年内完成8个省级重点新能源项目核保(总保额65亿),项目延期理赔纠纷率从9.1%降至2.7%,该方案被总公司纳入工程险核保标准模板。
  • 优化非车险核保评分卡模型,新增反欺诈数据维度(包括企业历史赔付频次、关联方涉诉记录、行业协会黑名单),通过Python数据挖掘识别出23家“高风险伪装企业”(如虚构消防验收证明),核保决策效率提升40%,模型对欺诈案件的预警准确率从78%提升至89%,年度减少不合理承保损失1500万元。
  • 统筹巨灾超赔再保安排,针对区域内化工园区财产险(单项目保额超10亿),运用非比例超赔(超过5000万损失部分)与比例再保(自留40%)组合方案,将单一项目自留风险上限控制在公司综合偿付能力充足率(235%)要求的85%以内,全年未发生因再保缺口导致的超额赔付,获总公司“风险管控卓越奖”。
2019.08 - 2022.06
小楷财产保险股份有限公司
财产险核保师

聚焦中小微企业财产险、责任险及货运险核保,参与制定区域标准化核保指引,支持团队完成年度8000万保费目标的承保质量控制,推动低风险业务规模化拓展。

  • 负责年保费500万以下中小微企业财产险核保,梳理“行业-规模-区域”三维核保标准,将平均核保时效从3个工作日压缩至1.5个工作日,团队月度处理量从120单提升至200单,同时通过交叉验证企业用电数据与申报资产规模,拦截虚假投保案件17起(涉及保额4200万)。
  • 参与总公司“高危行业核保白名单”项目,收集化工、仓储、木材加工3类行业近3年历史赔付数据(赔付率均值22%),提出将“安全生产许可证有效期剩余不足3个月”“消防设施检测报告过期”纳入拒保项,白名单内企业年度赔付率同比下降7个百分点至15%,该项目获分公司“创新贡献二等奖”。
  • 协助搭建非车险核保知识库系统,整理1000+条典型案例(如暴雨导致仓库进水、物流责任险因货物破损纠纷),配套开发“风险关键词检索”功能,新人培训周期从2个月缩短至3周,团队核保结论一致性评分从82分提升至91分,获部门“知识管理先锋”称号。
2017.07 - 2019.07
小楷风险管理咨询有限公司
财产险核保助理

协助核保专员完成基础数据整理、风险初筛及核保流程支持,参与非车险核保辅助工作,为团队提供标准化操作支持。

  • 负责企业客户投保资料数字化管理,运用Excel VLOOKUP与数据透视表建立“风险指标台账”(涵盖资产负债率、存货占比、历史赔付金额等12项核心指标),核保专员资料审核时间减少50%,资料错误率从12%降至3%,支撑团队月度处理量提升60%。
  • 参与货运险、公众责任险核保辅助分析,统计近2年历史赔付数据发现“长途运输货物为精密仪器”时赔付率较均值高35%(r=0.68),协助优化核保指引,将该类业务免赔额从5%提升至8%,相关险种年度赔付率下降4个百分点至7.9%。
  • 制作《财产险常见风险识别手册》(含仓储、厂房、机器设备3大类15小类标的风险特征图解),用于新人培训与日常核保参考,团队季度考核通过率从75%提升至90%,获直属领导“基础工作扎实,主动输出价值”书面评价。
项目经验
2022.03 - 2023.08
安盛华邦财产保险股份有限公司
财产险核保与风险管控高级经理

大型基建项目工程险全生命周期风险管控体系搭建项目

  • 项目背景:随着公司新能源电站、跨海大桥等大型基建工程险业务占比提升至27%,传统“单点承保+事后理赔”的模式暴露出风险识别滞后、赔付率波动大(年波动幅度达±5个百分点)的问题。核心目标是搭建覆盖“承保前风险评估-施工中动态监控-理赔后复盘迭代”的全生命周期风险管控体系,实现风险前置与精准定价。
  • 关键难题:一是基建项目类型异质性强(涵盖光伏、风电、地铁等8类),传统风险模型无法适配细分场景;二是内外部数据分散(内部承保/理赔数据、外部地质/工程进度数据未打通);三是专家经验难以量化,风险权重设置依赖主观判断。我作为项目负责人,需统筹精算、理赔、风控及外部工程咨询团队解决这些问题。
  • 核心行动:1. 基于COSO风险管理框架与ISO 31000标准,搭建“行业-项目-风险因子”三层维度库——例如针对光伏电站,拆解为“选址地质、组件供应商资质、运维方应急能力”3个一级维度、11个二级指标;2. 整合多源数据:内部拉取近5年基建项目理赔数据(1.2万条),外部接入中国地质环境监测院GDEMS地质灾害库、广联达项目管理系统进度数据,构建统一风险数据湖;3. 用随机森林算法将专家经验转化为量化权重——比如将“沿海地区台风历史频率”的风险权重从初始的15%调整为22%(通过历史赔付数据回测验证)。
  • 项目成果:1. 体系落地后,大型基建项目赔付率从18%降至11%,单项目风险识别准确率从65%提升至89%;2. 开发“基建工程险智能风控平台”,核保效率提升40%(单项目评估时间从2周缩至1周);3. 该体系被总公司推广至15家分公司,成为基建工程险标准化管控流程。我个人主导了框架设计与跨部门协同,推动模型量化及外部数据接入,直接贡献了35%的赔付率下降。
2020.05 - 2021.12
安盛华邦财产保险股份有限公司
财产险理赔与风险反欺诈主管

车险-非车险联合反欺诈模型优化项目

  • 项目背景:公司车险反欺诈模型成熟(识别率达28%),但非车险(企财险、工程险)仍依赖人工排查,且两类险种欺诈行为存在隐性关联(如同一投保人通过车险“碰瓷”与非车险“虚增损失”套利),导致整体欺诈漏判率高达32%。目标是构建跨险种联合反欺诈模型,提升欺诈识别精准度与效率。
  • 关键难题:一是车险与非车险数据结构差异大(车险侧重出险时间/地点,非车险侧重项目损失/第三方鉴定),无法直接关联;二是跨险种欺诈模式识别难,传统模型无法捕捉“多险种组合造假”的隐藏关联;三是外部数据缺失,难以验证投保人信用背景。
  • 核心行动:1. 用图神经网络(GNN)构建“投保人-关联主体”关系图谱——将车险与非车险的投保人、修理厂、鉴定机构等12类主体关联,识别跨险种风险传导;2. 采用迁移学习技术,将车险模型的“频繁小额出险”“短时间内多次报案”等特征迁移至非车险,补充非车险“频繁申请小额理赔”“第三方鉴定报告异常”等特征;3. 接入法院失信被执行人名单、税务异常经营数据,丰富投保人信用维度。
  • 项目成果:1. 联合模型欺诈识别率从28%提升至45%,年减少欺诈赔付约3000万元;2. 模型纳入总公司反欺诈标准体系,覆盖全国80%的非车险理赔案件;3. 我主导了图谱构建与迁移学习应用,整合了跨险种数据与外部信用信息,直接推动漏判率下降18个百分点。
自我评价
  • 财产险核保深耕者,聚焦企业财产、工程险等复杂标的,以历史赔付与行业风险特征搭评估模型,前置穿透高风险因子,支撑承保决策。
  • 秉持风险-收益平衡,严守赔付率底线同时协同业务端解条款边界,明确可拓风险区间,推业务与风险双赢。
  • 对数字经济下新型风险敏感,定期迭代核保指引,确保框架适配市场,保持风险管控领先。
  • 逻辑闭环强,从风险识别到跟踪成链路,优化流程降人为偏差,控牢风险敞口。
兴趣爱好
摄影
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  • 个人名称
  • 头像
  • 基本信息
  • 求职意向
  • 工作经历
  • 项目经验
  • 实习经验
  • 作品展示
  • 奖项荣誉
  • 校园经历
  • 教育背景
  • 兴趣爱好
  • 技能特长
  • 语言能力
  • 自我评价
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