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陆明哲
昨天的经验是今天的基石,而今天的突破将成为明天的标准。
28岁
3年工作经验
13800138000
DB@zjengine.com
陆明哲的照片
求职意向
财产险核保师
上海
薪资面谈
三个月内到岗
工作经历
2022.07 - 2025.06
小楷财产保险股份有限公司
高级财产险核保师

统筹企业财产险、工程险及特殊风险险种核保全流程管理,制定细分险种核保政策,优化风险评估模型,主导复杂项目核保决策,推动业务质量与规模均衡发展。

  • 主导设计企业财产险分级核保策略,基于近5年历史赔付数据、行业风险特征及GDP/行业景气度等宏观指标,搭建包含标的类型、地理位置、消防设施等级等12个维度的风险评分模型,引入Python进行相关性分析筛选关键变量,将高风险业务识别准确率从78%提升至92%,年度赔付率同比下降4.3个百分点,支撑公司该险种保费规模增长18%的同时保持盈利水平。
  • 深度优化工程险核保流程,针对大型基建项目(光伏电站、高速公路)风险分散难点,引入RMS系统地理信息系统(GIS)模块叠加卫星影像,构建‘施工区域-周边环境-工艺风险’三维风险画像,同步嵌入施工方资质、工期延误概率(通过蒙特卡洛模拟测算)等动态参数调整承保条件,复杂项目核保时效从7个工作日压缩至4个工作日,全年完成87个亿元级工程险项目核保,通过率稳定在85%以上,零重大核保过失。
  • 牵头处理某跨国化工园区财产综合险特案核保,面对标的涉及高危化学品存储(苯类物质占比35%)、周边5公里内有居民区等挑战,联合第三方风控机构开展72小时现场查勘,运用HAZOP(危险与可操作性分析)方法识别泄漏、火灾等11项关键风险点,创新设计‘基础财产损失+附加延迟开工损失+环境污染责任’的组合方案,附加险费率较市场均值降低12%仍控制整体风险敞口,该案例被纳入公司特殊风险核保知识库并推广至同类型客户。
  • 推动核保政策动态迭代,建立‘月度赔付追踪+季度归因分析’机制,识别出仓储险因仓储物分类模糊(普通货物与精密仪器混存)导致的赔付偏差问题,重新定义仓储物风险等级(普通/高价值/易损)并配套调整免赔额结构(从固定5万调整为按保额0.5%-2%浮动),实施后仓储险赔付率下降5.8%,核保效率提升30%,相关方法论被写入分公司核保操作手册。
2019.03 - 2022.06
小楷保险经纪有限公司
财产险核保专员

负责企业财产险、家庭财产险基础核保初审,参与区域核保政策落地,积累一线风险评估经验,为高阶核保能力奠定基础。

  • 独立承担家庭财产险标准化产品核保初审,日均处理120单业务,熟练运用公司智能核保系统(基于规则引擎配置200+风险标签),快速判断房屋建筑结构(砖混/钢混)、地理位置(洪水风险等级)、家庭财产类型(普通家电/高价值艺术品)等风险要素,将初审通过率从89%提升至95%,人工复核工作量减少40%,助力团队季度考核连续6季度排名全国前三。
  • 参与华东区域企业财产险核保政策落地项目,针对区域内纺织企业集中(占该区域企业客户62%)的特点,整理近3年该行业火灾(因电气老化)、机器损坏(因连续作业)赔付数据,运用卡方检验验证‘设备使用年限超8年’与赔付率的强相关性,提出‘按设备使用年限阶梯式调整费率(1-3年0.8‰,4-8年1.2‰,8年以上1.8‰)’的建议,被纳入区域核保指引,实施后该行业赔付率下降3.2个百分点,客户续保率提升15%。
  • 协助搭建新人核保培训体系,梳理高频风险场景(如仓储险水管渗漏、营业中断损失计算逻辑),编制《财产险核保常见问题100问》并配套案例解析,组织新入职核保员培训6场(覆盖35人),团队核保差错率从6%降至2%,获分公司‘年度优秀内训支持奖’。
2017.07 - 2019.02
小楷金融服务集团风险管理部
风险分析岗(财产险方向)

参与财产险业务风险评估与监测,通过数据分析支撑核保政策制定,推动业务风险与收益平衡。

  • 负责财产险业务季度风险监测报告编制,整合赔付率、综合成本率、案均赔款等18项核心指标,运用趋势分析(同比/环比)及同业对标(选取5家头部险企)识别出货运险因市场竞争导致的费率不足问题(平均费率较行业均值低18%),通过GLM广义线性模型测算合理费率区间,提出‘最低费率下限+浮动调整机制’的建议,被采纳后货运险综合成本率从102%改善至98%,实现承保盈利。
  • 参与公司非车险业务结构调整项目,基于Solvency II框架下的偿付能力压力测试,分析各险种资本消耗(工程险资本占用系数0.35 vs 车险0.52),建议增加工程险、责任险等低资本消耗险种占比,推动公司非车险业务占比从35%提升至42%,偿付能力充足率保持在200%以上,支撑业务可持续扩张。
  • 开发简易风险评估工具,基于Excel VBA搭建财产险标的风险评分模板,整合标的类型(厂房/仓库/办公楼)、历史赔付次数(近3年)、行业风险等级(化工/纺织/电子)等参数,自动输出风险等级(低/中/高)及建议核保条件(费率浮动±10%、附加免赔),将基层业务员风险初筛时间从15分钟缩短至5分钟,工具在全系统推广后业务端主动识别风险意识提升40%。
项目经验
2022.03 - 2023.08
安盛华邦财产保险股份有限公司
财产险核保与风险管控高级经理

大型基建项目工程险全生命周期风险管控体系搭建项目

  • 项目背景:随着公司新能源电站、跨海大桥等大型基建工程险业务占比提升至27%,传统“单点承保+事后理赔”的模式暴露出风险识别滞后、赔付率波动大(年波动幅度达±5个百分点)的问题。核心目标是搭建覆盖“承保前风险评估-施工中动态监控-理赔后复盘迭代”的全生命周期风险管控体系,实现风险前置与精准定价。
  • 关键难题:一是基建项目类型异质性强(涵盖光伏、风电、地铁等8类),传统风险模型无法适配细分场景;二是内外部数据分散(内部承保/理赔数据、外部地质/工程进度数据未打通);三是专家经验难以量化,风险权重设置依赖主观判断。我作为项目负责人,需统筹精算、理赔、风控及外部工程咨询团队解决这些问题。
  • 核心行动:1. 基于COSO风险管理框架与ISO 31000标准,搭建“行业-项目-风险因子”三层维度库——例如针对光伏电站,拆解为“选址地质、组件供应商资质、运维方应急能力”3个一级维度、11个二级指标;2. 整合多源数据:内部拉取近5年基建项目理赔数据(1.2万条),外部接入中国地质环境监测院GDEMS地质灾害库、广联达项目管理系统进度数据,构建统一风险数据湖;3. 用随机森林算法将专家经验转化为量化权重——比如将“沿海地区台风历史频率”的风险权重从初始的15%调整为22%(通过历史赔付数据回测验证)。
  • 项目成果:1. 体系落地后,大型基建项目赔付率从18%降至11%,单项目风险识别准确率从65%提升至89%;2. 开发“基建工程险智能风控平台”,核保效率提升40%(单项目评估时间从2周缩至1周);3. 该体系被总公司推广至15家分公司,成为基建工程险标准化管控流程。我个人主导了框架设计与跨部门协同,推动模型量化及外部数据接入,直接贡献了35%的赔付率下降。
2020.05 - 2021.12
安盛华邦财产保险股份有限公司
财产险理赔与风险反欺诈主管

车险-非车险联合反欺诈模型优化项目

  • 项目背景:公司车险反欺诈模型成熟(识别率达28%),但非车险(企财险、工程险)仍依赖人工排查,且两类险种欺诈行为存在隐性关联(如同一投保人通过车险“碰瓷”与非车险“虚增损失”套利),导致整体欺诈漏判率高达32%。目标是构建跨险种联合反欺诈模型,提升欺诈识别精准度与效率。
  • 关键难题:一是车险与非车险数据结构差异大(车险侧重出险时间/地点,非车险侧重项目损失/第三方鉴定),无法直接关联;二是跨险种欺诈模式识别难,传统模型无法捕捉“多险种组合造假”的隐藏关联;三是外部数据缺失,难以验证投保人信用背景。
  • 核心行动:1. 用图神经网络(GNN)构建“投保人-关联主体”关系图谱——将车险与非车险的投保人、修理厂、鉴定机构等12类主体关联,识别跨险种风险传导;2. 采用迁移学习技术,将车险模型的“频繁小额出险”“短时间内多次报案”等特征迁移至非车险,补充非车险“频繁申请小额理赔”“第三方鉴定报告异常”等特征;3. 接入法院失信被执行人名单、税务异常经营数据,丰富投保人信用维度。
  • 项目成果:1. 联合模型欺诈识别率从28%提升至45%,年减少欺诈赔付约3000万元;2. 模型纳入总公司反欺诈标准体系,覆盖全国80%的非车险理赔案件;3. 我主导了图谱构建与迁移学习应用,整合了跨险种数据与外部信用信息,直接推动漏判率下降18个百分点。
技能特长
沟通能力
执行能力
热情坦诚
文案能力
奖项荣誉
  • 保险专业人员职业资格(中级)
  • 2023年度公司财产险核保业务能手
  • 2022年分公司非车险核保案例优秀奖
自我评价
  • 深耕财产险核保近十年,以“风险颗粒度拆解+业务场景适配”为核心逻辑,精准平衡公司承保策略与客户需求。
  • 习惯用“前置预判-动态校准-闭环验证”对接业务,既守风险底线,也推动高价值标的落地。
  • 对企财险、工程险等主流险种核保规则有体系化认知,能快速识别复杂标的隐性风险并输出方案。
  • 擅长以“风险语言+业务目标”连接团队,减少信息差,促跨部门共识与效率。
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