当前模板已根据「财产险核保师」岗位深度优化
选择其他岗位
开始编辑模板后,您可以进一步自定义包括:工作履历、工作内容、信息模块、颜色配置等
内置经深度优化的履历,将为你撰写个人简历带来更多灵感。
陆明哲的照片
陆明哲
在平凡的岗位上创造不平凡的价值,这是我的职业信仰。
28岁
3年工作经验
13800138000
DB@zjengine.com
求职意向
财产险核保师
上海
薪资面谈
到岗时间另议
工作经历
2022.07 - 2025.06
小楷财产保险股份有限公司
高级财产险核保师

负责华东区域年保费规模5000万以上企业财产险、工程险及特殊风险险种的核保全流程管理,主导区域核保策略制定与风险模型优化,协同再保团队控制单一风险敞口,确保业务承保质量与公司偿付能力匹配。

  • 主导区域内央企、国企及上市公司企业财产险核保,运用SAS风险建模系统整合企业财务报表、行业风险数据库(A.M.Best行业损失率)及ESG评级数据,构建“基础风险等级+动态调整因子”评估框架,年内拒绝高风险业务47笔(涉及保额12亿),同时通过定制“营业中断险扩展传染病责任”附加条款,推动优质业务承保条件优化,年度赔付率从11.2%压降至9.4%,节省赔付成本2800万元。
  • 牵头新能源电站(光伏、风电)工程险核保,创新设计“施工期风险+运营期预留”双阶段核保方案:施工期引入GIS地理信息系统分析项目地地质灾害点(如滑坡、泥石流概率),运营期基于设备制造商质保数据设定关键部件免赔额;年内完成8个省级重点新能源项目核保(总保额65亿),项目延期理赔纠纷率从9.1%降至2.7%,该方案被总公司纳入工程险核保标准模板。
  • 优化非车险核保评分卡模型,新增反欺诈数据维度(包括企业历史赔付频次、关联方涉诉记录、行业协会黑名单),通过Python数据挖掘识别出23家“高风险伪装企业”(如虚构消防验收证明),核保决策效率提升40%,模型对欺诈案件的预警准确率从78%提升至89%,年度减少不合理承保损失1500万元。
  • 统筹巨灾超赔再保安排,针对区域内化工园区财产险(单项目保额超10亿),运用非比例超赔(超过5000万损失部分)与比例再保(自留40%)组合方案,将单一项目自留风险上限控制在公司综合偿付能力充足率(235%)要求的85%以内,全年未发生因再保缺口导致的超额赔付,获总公司“风险管控卓越奖”。
2019.08 - 2022.06
小楷财产保险股份有限公司
财产险核保师

聚焦中小微企业财产险、责任险及货运险核保,参与制定区域标准化核保指引,支持团队完成年度8000万保费目标的承保质量控制,推动低风险业务规模化拓展。

  • 负责年保费500万以下中小微企业财产险核保,梳理“行业-规模-区域”三维核保标准,将平均核保时效从3个工作日压缩至1.5个工作日,团队月度处理量从120单提升至200单,同时通过交叉验证企业用电数据与申报资产规模,拦截虚假投保案件17起(涉及保额4200万)。
  • 参与总公司“高危行业核保白名单”项目,收集化工、仓储、木材加工3类行业近3年历史赔付数据(赔付率均值22%),提出将“安全生产许可证有效期剩余不足3个月”“消防设施检测报告过期”纳入拒保项,白名单内企业年度赔付率同比下降7个百分点至15%,该项目获分公司“创新贡献二等奖”。
  • 协助搭建非车险核保知识库系统,整理1000+条典型案例(如暴雨导致仓库进水、物流责任险因货物破损纠纷),配套开发“风险关键词检索”功能,新人培训周期从2个月缩短至3周,团队核保结论一致性评分从82分提升至91分,获部门“知识管理先锋”称号。
2017.07 - 2019.07
小楷风险管理咨询有限公司
财产险核保助理

协助核保专员完成基础数据整理、风险初筛及核保流程支持,参与非车险核保辅助工作,为团队提供标准化操作支持。

  • 负责企业客户投保资料数字化管理,运用Excel VLOOKUP与数据透视表建立“风险指标台账”(涵盖资产负债率、存货占比、历史赔付金额等12项核心指标),核保专员资料审核时间减少50%,资料错误率从12%降至3%,支撑团队月度处理量提升60%。
  • 参与货运险、公众责任险核保辅助分析,统计近2年历史赔付数据发现“长途运输货物为精密仪器”时赔付率较均值高35%(r=0.68),协助优化核保指引,将该类业务免赔额从5%提升至8%,相关险种年度赔付率下降4个百分点至7.9%。
  • 制作《财产险常见风险识别手册》(含仓储、厂房、机器设备3大类15小类标的风险特征图解),用于新人培训与日常核保参考,团队季度考核通过率从75%提升至90%,获直属领导“基础工作扎实,主动输出价值”书面评价。
项目经验
2021.03 - 2022.08
安盛华邦财产保险股份有限公司
商团险事业部精算与风险建模岗

商团客户数据驱动风险分级与精准定价系统构建项目

  • 项目背景:商团险市场竞争白热化,公司传统定价依赖核保员经验判断,导致高风险客户赔付率超支(部分行业赔付率达75%以上)、低风险优质客户因定价偏高流失率超20%。核心目标是通过数据建模重构商团险定价体系,实现“高风险高定价、低风险低定价”的精准匹配,提升承保利润。我的职责是主导模型框架设计、全量数据治理、模型训练验证及跨数据/IT/业务部门的协同落地。
  • 关键难题与技术:一是商团客户风险维度分散(涵盖行业属性、财务健康、运营稳定性、区域风险等),缺乏统一量化指标体系;二是企业财报、舆情文本等非结构化数据难以转化为风险因子;三是传统定价团队对模型的信任度低,担心“模型替代人工”。针对这些问题,我参考ISO 31000风险治理框架与COSO内控标准,搭建“四维风险指标体系”——包含行业风险(如行业赔付率均值偏差)、财务风险(如资产负债率、流动比率)、运营风险(如应收账款周转天数)、外部风险(如区域自然灾害频率)4个一级维度、21个二级指标;同时引入NLP技术处理企业年报与舆情数据,提取“涉诉金额占比”“管理层变动频率”等6个非结构化量化指标;模型层面选择LightGBM算法替代传统GLM,解决特征交互与非线性关系捕捉问题,并嵌入SHAP值解释模块,直观展示每个风险因子对定价的贡献度。
  • 核心行动与创新:首先,我牵头梳理12个重点行业(制造业、批发零售业、建筑业等)的2000+条历史理赔数据,清洗缺失值与异常值,构建7:3的训练集与测试集;其次,与IT团队协作开发实时数据接口,打通财务系统、舆情监测系统与公司数据仓库,实现风险指标的动态更新;最后,针对业务团队的顾虑,我组织11场培训,用具体案例说明模型价值——比如某机械制造企业,模型提示其“应收账款周转天数较行业均值高35%”,对应赔付率可能上升18%,业务团队据此调整定价后,该客户续保率从40%提升至65%。此外,我创新性地将模型结果与核保员经验结合,设置“模型建议+人工 override”机制,兼顾自动化与灵活性。
  • 项目成果与贡献:模型上线后,商团险整体赔付率从68%降至59%,年度承保利润提升2700万元;低风险客户(模型评分前30%)定价平均下降12%,续保率较之前提升18个百分点;该模型被纳入公司商团险核心定价系统,成为年度精算报告的关键组成部分。我个人主导了从指标体系搭建到业务落地的全流程,解决了“数据碎片化”“非结构化量化”“业务信任”三大核心问题,推动公司商团险从“经验驱动”向“数据驱动”转型,该项目也被总公司评为“2022年度最佳精算实践项目”。
2019.07 - 2021.02
安盛华邦财产保险股份有限公司
理赔风控部反欺诈专项岗

财产险理赔反欺诈智能识别平台升级项目

  • 项目背景:公司理赔端长期依赖人工核查,欺诈案件识别率仅35%,每年因欺诈导致的赔付损失超3000万元。核心目标是升级反欺诈平台,通过关联分析与机器学习识别团伙欺诈、跨险种欺诈等新型模式,提升识别效率与准确率。我的职责是主导理赔数据整合、关联图谱构建及反欺诈模型的落地应用。
  • 关键难题与技术:一是理赔数据分散在车险、企财险、家财险等5个系统,缺乏跨险种关联;二是传统规则引擎(如“同一车辆一年出险超5次”)无法覆盖新型欺诈(比如修理厂与客户勾结,伪造多起小额事故);三是对图数据库的应用经验不足,难以构建复杂的理赔关联网络。针对这些问题,我整合车险、企财险、家财险的理赔数据,构建“理赔知识图谱”——节点包括客户、车辆、企业、查勘员、修理厂5类实体,边包括“同一客户多险种理赔”“同一修理厂关联车辆出险”“同一查勘员重复查勘”等12种关系;模型层面选择GraphSAGE图神经网络算法,通过邻居节点的信息传递,识别隐藏的团伙欺诈模式;同时设计“实时预警+分级处置”机制,模型识别的高风险案件(得分≥80分)实时推送给理赔主管,中风险案件(60-79分)生成核查线索。
  • 核心行动与创新:首先,我牵头完成5个系统的数据同步,清洗10万+条理赔数据,构建包含200万+节点、500万+边的理赔知识图谱;其次,与数据科学家团队合作,优化GraphSAGE模型的边权重——比如“同一修理厂关联车辆出险次数”的权重设为0.35,“同一客户多险种理赔”设为0.25,提升模型对团伙欺诈的敏感度;最后,我制定《反欺诈平台操作手册》,组织30场理赔人员培训,跟踪模型命中率与误报率,迭代优化3次模型参数。此外,我创新性地将“理赔时效”纳入模型特征,发现“查勘时效异常短”的案件欺诈概率较均值高22%,进一步提升了模型准确性。
  • 项目成果与贡献:平台升级后,欺诈案件识别率从35%提升至62%,每年减少欺诈赔付损失约1200万元;理赔查勘效率提升30%,平均结案时间从7天缩短至4.9天;该平台被总公司评为“2021年度优秀风控项目”,推广至全国3个分公司。我个人主导了理赔数据的关联分析与图数据库应用,解决了“新型欺诈识别”“跨系统数据整合”两大核心问题,推动公司理赔风控从“被动核查”向“主动预警”转变,也成为我个人从“理赔执行”到“风控策略设计”成长的重要里程碑。
技能特长
沟通能力
执行能力
热情坦诚
文案能力
奖项荣誉
  • 保险专业人员职业资格(中级)
  • 2023年度公司财产险核保业务能手
  • 2022年分公司非车险核保案例优秀奖
自我评价
  • 财产险核保深耕者,聚焦企业财产、工程险等复杂标的,以历史赔付与行业风险特征搭评估模型,前置穿透高风险因子,支撑承保决策。
  • 秉持风险-收益平衡,严守赔付率底线同时协同业务端解条款边界,明确可拓风险区间,推业务与风险双赢。
  • 对数字经济下新型风险敏感,定期迭代核保指引,确保框架适配市场,保持风险管控领先。
  • 逻辑闭环强,从风险识别到跟踪成链路,优化流程降人为偏差,控牢风险敞口。
试一下,换个颜色
选择配色
使用此模板创建简历
  • 支持电脑端、微信小程序编辑简历
  • 支持一键更换模板,自由调整字距行距
  • 支持微信分享简历给好友查看
  • 支持简历封面、自荐信、自定义简历模块
  • 支持导出为PDF、图片、在线打印、云端保存
该简历模板已内置
  • 个人名称
  • 头像
  • 基本信息
  • 求职意向
  • 工作经历
  • 项目经验
  • 实习经验
  • 作品展示
  • 奖项荣誉
  • 校园经历
  • 教育背景
  • 兴趣爱好
  • 技能特长
  • 语言能力
  • 自我评价
  • 报考信息
  • 简历封面
  • 自荐信
对话框
提示
说明