统筹住院部药事全流程管理,主导临床合理用药监控、治疗药物监测(TDM)体系落地及多学科药学会诊,同时承担药学科研与医护培训工作。
- 主导优化住院医嘱审核标准化流程,基于PASS合理用药监测系统搭建三级审核机制(药师初筛-组长复核-主任终审),针对肿瘤靶向药、抗菌药物等重点品类设置23项预警规则,解决既往人工审核漏检率高问题,上线6个月后医嘱合格率从92.3%提升至98.1%,日均审核处方量从80份提升至150份。
- 核心构建肿瘤患者TDM监测体系,联合检验科制定5类高毒靶向药(如伊马替尼、吉非替尼)的血药浓度检测SOP,结合患者基因检测结果调整给药方案,近1年完成216例次监测,药物不良反应(ADR)发生率从18.7%降至9.2%,相关方案被纳入医院肿瘤多学科诊疗(MDT)常规流程。
- 重点推进药学会诊规范化建设,梳理12类常见疾病的药学会诊要点(如重症感染、肝衰竭),编制《肿瘤专科药学会诊操作手册》,主导开展28场医护联合培训,使会诊响应时间从4小时缩短至1.5小时,会诊意见采纳率达95%,患者治疗效果评估优良率提升22%。
- 牵头开展抗菌药物科学化管理(AMS)项目,运用限定日剂量(DDD)分析法监控重点科室用药,通过PDCA循环干预ICU、呼吸科过度使用碳青霉烯类药物问题,6个月内全院抗菌药物使用强度(AUD)从48DDD降至35DDD,达到国家三级医院质控标准。