负责住院部肿瘤/重症患者全程化药学监护,主导临床用药方案审核与不良反应闭环管理,推动药事流程优化及患者用药教育标准化
- 主导肿瘤专科12个病区的住院患者用药方案审核,运用治疗药物监测(TDM)与药物相互作用分析模型,结合医院HIS/LIS系统实时抓取肝肾功能、血药浓度数据,每周完成150+份高风险医嘱(如免疫检查点抑制剂联合化疗、靶向药与抗凝药联用)审核,识别并干预华法林与阿昔替尼协同致INR超标的用药错误23例,推动科室用药差错率从0.8%降至0.3%,获药剂科“季度药事安全标兵”称号
- 搭建肿瘤靶向药患者全程用药监护体系:针对EGFR-TKI类药物(如吉非替尼、厄洛替尼)的皮疹/腹泻不良反应,设计“分级预警+个性化干预”流程——轻度不良反应通过“药师-患者”微信小程序推送应对指南;中度不良反应联动门诊药师开展一对一随访;重度不良反应直接对接临床医生调整剂量,使患者用药依从性从72%提升至91%,平均住院日缩短2.3天,相关经验被医院纳入《肿瘤专科药学服务规范》
- 牵头处理某批次头孢曲松钠迟发性过敏反应事件:运用根因分析(RCA)方法追溯至药库温湿度监控漏洞(夜间23:00-1:00温湿度超标未预警),推动药剂科完善药品冷链管理制度——新增5个关键存储节点的物联网实时预警模块,同步修订《冷藏药品管理SOP》,使ADR上报及时率从85%提升至98%,全年未发生严重ADR漏报
- 参与省级“肿瘤药事质量改进”项目:主导“降低化疗药物外渗发生率”课题,通过回顾性分析近2年1800+例化疗患者医嘱,识别出长春瑞滨静脉推注速度过快的问题,制定《化疗药物输注操作指引》并在全院护理团队培训,使外渗发生率从4.2%降至1.1%,助力医院通过“国家肿瘤精准医疗药事管理试点”评审