负责机构内25名失能/半失能老人的全周期专业照护与健康管理,执行《养老机构服务安全基本规范》(GB 35796-2017)及机构标准化流程,联动康复师、社工完成多学科个案服务,同步推进家属照护能力赋能与照护计划动态优化
- 主导12名失能老人的个性化照护计划落地,基于MMSE(简易精神状态检查)、ADL(日常生活活动能力)量表完成初始评估,拆解进食、翻身、导尿等18项核心照护任务;针对3名阿尔茨海默症老人抗拒喂食的问题,引入Validation疗法(非药物认知症干预技术)调整沟通逻辑——用“回忆过往进食场景”替代指令式要求,配合“防滑弧形瓷碗+恒温喂食勺”工具,将喂食抗拒率从42%降至11%,季度内未发生因喂食冲突导致的皮肤擦伤或情绪失控事件
- 搭建“智能监测-即时响应-分级处置”的健康安全管理机制,每日2次巡检老人佩戴的华为养老监护手环数据,设置心率>100次/分、血氧<92%的预警阈值;曾发现1名82岁脑梗后遗症老人连续3小时心率115-125次/分且血压160/100mmHg,立即启动应急流程,协助值班医生判断为急性冠脉综合征前驱症状,提前1小时送医,避免了心肌梗死发作,获家属手写感谢信及机构“年度安全服务标兵”称号
- 每周联动康复师、社工召开个案研讨会,针对5名长期卧床老人的肌肉萎缩问题,共同制定“被动关节活动+PNF技术(本体感觉神经肌肉促进法)辅助训练”方案——每日2次由护理员执行踝泵运动、肩关节外展训练,康复师每周3次上门调整手法;3个月后3名老人上肢肌力从Grade 2(能带动关节水平活动)提升至Grade 3(能对抗重力活动),能自主完成抓握水杯、拿取床头柜物品动作,该方案被纳入机构《卧床老人康复照护SOP》
- 每月组织2场“居家照护衔接工作坊”,针对即将出院的老人家属,用情景模拟方式培训“认知症老人情绪安抚五步法”“鼻饲喂养防反流技巧”等内容;曾帮助1名因照顾母亲焦虑到失眠的家属掌握核心技能,使其能独立应对老人夜间躁动问题,家属满意度从78%提升至95%,该工作坊被区民政局选为“社区-机构养老照护衔接示范项目”,推广至辖区内5家公办养老机构