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陆明哲
用系统化的思维解决问题,用温度化的方式交付成果,这是我的工作准则。
28岁
3年工作经验
13800138000
DB@zjengine.com
陆明哲的照片
求职意向
财产险核保师
上海
薪资面谈
三个月内到岗
工作经历
2022.07 - 2025.06
小楷财产保险股份有限公司
财产险核保师(企业财产险/工程险方向)

负责公司企业财产险、建筑工程一切险(CAR)及安装工程一切险(EAR)的核保全流程管理,涵盖风险识别、费率厘定、承保方案设计及限额管控,目标是在支持业务拓展的同时将年度综合赔付率控制在目标区间内。

  • 主导新能源电站(光伏+储能)财产险核保政策迭代,针对行业特有的设备衰减、极端天气及电网接入风险,牵头构建‘气象数据-设备寿命-运维能力’三维评估模型,引入RMS巨灾模型模拟区域风险敞口,配套制定差异化免赔额(较传统火电项目提升20%-30%)与附加条款(如‘储能单元热失控扩展责任除外’),上线后该类业务首年赔付率从试点期的92%压降至78%,年度保费规模突破8000万元。
  • 处理某央企海外EPC工程险核保项目(标的为东南亚跨海大桥,保额12亿元),面对政治风险(战争险覆盖争议)、施工工艺(深水桩基施工)及汇率波动三重挑战,联合法务部梳理‘不可抗力事件触发条件’,协调再保部引入伦敦市场比例再保(分担40%风险),最终以1.8‰费率承保,项目连续2年未出险,成为公司海外工程险标杆案例。
  • 优化中小微企业财产险核保流程,识别原人工核保中‘财务报表真实性验证难’‘固定资产明细缺失’两大痛点,推动开发‘工商数据-税务发票-卫星影像’交叉验证系统(基于Python爬虫与GIS地图比对),将单均核保时效从3个工作日压缩至6小时,同时通过数据交叉核验拦截12起虚增资产投保案例,涉及保额超5000万元,当年该客群赔付率同比下降15个百分点。
  • 建立工程险‘风险减量服务’核保联动机制,在核保阶段即向客户输出‘施工安全培训+设备定期巡检’建议清单,联合第三方风控机构对15个重点项目开展入场查勘,全年推动客户整改高风险点23处,对应项目出险率较未参与服务项目低28%,该模式被总公司纳入工程险核保标准动作。
2019.03 - 2022.06
小楷风险管理咨询有限公司
财产险核保支持岗(侧重企财险与特殊风险)

为企业客户提供财产险核保技术支持,包括风险评估报告撰写、核保疑问解答及承保方案优化建议,协助保险公司提升中小客户核保效率与风险把控精准度。

  • 为30余家制造业客户提供企财险核保预评估服务,运用‘风险矩阵法’(可能性×损失程度)量化火灾、盗窃、自然灾害风险,输出包含‘消防设施达标率’‘存货周转周期’‘周边治安指数’等12项指标的评估报告,其中90%报告被承保公司采纳,对应客户核保通过率从65%提升至82%,客户投诉率下降40%。
  • 针对某化工园区集中投保需求(涉及28家中小化工企业),设计‘区域风险池’核保方案:按企业危险等级(甲/乙/丙类车间占比)分级设定免赔额与费率(最高差异达3倍),并通过共保体分散单一区域集中风险,该方案落地后园区整体赔付率稳定在65%-70%,成为公司在化工领域标准化产品模板。
  • 开发‘企财险常见拒保点速查手册’,梳理设备老化(超折旧年限)、仓储混存(危化品与普通货物同库)等18类高频拒保场景及替代解决方案(如加保特定附加险),手册被纳入公司内部培训教材,新入职核保支持岗学习周期从2周缩短至3天,核保建议准确率提升25%。
2017.08 - 2019.02
小楷资产管理有限公司
非标资产风险评估专员(侧重保险资金运用)

对保险资金投资的不动产、基础设施债权计划等非标资产进行风险评估,重点关注标的资产运营风险、现金流稳定性及抵押担保有效性,为投资决策提供风险定价依据。

  • 参与某高速公路债权计划风险评估,通过‘车流量预测模型’(基于历史通行费+区域GDP增速)测算未来5年现金流,发现项目通行费收入对货车占比(超40%)敏感,提出‘设置货车流量低于基准值80%时触发差额补足’的增信要求,最终该计划风险评级从R3下调至R2,顺利通过投资评审。
  • 搭建‘商业地产抵押品估值动态跟踪体系’,每月采集标的写字楼空置率、租金收缴率及周边竞品价格数据(来源:链家API+地方房管局),设置‘空置率超20%’或‘租金下跌超15%’预警阈值,期间成功提示2个项目风险,推动提前追加抵押物(评估价值增加1.2亿元),保障保险资金本金安全。
  • 协助完成3笔应收账款债权计划风险穿透核查,通过‘四流一致’验证(合同流、物流、资金流、发票流)发现2笔底层资产存在贸易背景不实问题,避免了约5000万元潜在损失,相关核查方法被纳入公司非标资产风险评估操作规范。
项目经验
2021.03 - 2022.08
安盛华邦财产保险股份有限公司
商团险事业部精算与风险建模岗

商团客户数据驱动风险分级与精准定价系统构建项目

  • 项目背景:商团险市场竞争白热化,公司传统定价依赖核保员经验判断,导致高风险客户赔付率超支(部分行业赔付率达75%以上)、低风险优质客户因定价偏高流失率超20%。核心目标是通过数据建模重构商团险定价体系,实现“高风险高定价、低风险低定价”的精准匹配,提升承保利润。我的职责是主导模型框架设计、全量数据治理、模型训练验证及跨数据/IT/业务部门的协同落地。
  • 关键难题与技术:一是商团客户风险维度分散(涵盖行业属性、财务健康、运营稳定性、区域风险等),缺乏统一量化指标体系;二是企业财报、舆情文本等非结构化数据难以转化为风险因子;三是传统定价团队对模型的信任度低,担心“模型替代人工”。针对这些问题,我参考ISO 31000风险治理框架与COSO内控标准,搭建“四维风险指标体系”——包含行业风险(如行业赔付率均值偏差)、财务风险(如资产负债率、流动比率)、运营风险(如应收账款周转天数)、外部风险(如区域自然灾害频率)4个一级维度、21个二级指标;同时引入NLP技术处理企业年报与舆情数据,提取“涉诉金额占比”“管理层变动频率”等6个非结构化量化指标;模型层面选择LightGBM算法替代传统GLM,解决特征交互与非线性关系捕捉问题,并嵌入SHAP值解释模块,直观展示每个风险因子对定价的贡献度。
  • 核心行动与创新:首先,我牵头梳理12个重点行业(制造业、批发零售业、建筑业等)的2000+条历史理赔数据,清洗缺失值与异常值,构建7:3的训练集与测试集;其次,与IT团队协作开发实时数据接口,打通财务系统、舆情监测系统与公司数据仓库,实现风险指标的动态更新;最后,针对业务团队的顾虑,我组织11场培训,用具体案例说明模型价值——比如某机械制造企业,模型提示其“应收账款周转天数较行业均值高35%”,对应赔付率可能上升18%,业务团队据此调整定价后,该客户续保率从40%提升至65%。此外,我创新性地将模型结果与核保员经验结合,设置“模型建议+人工 override”机制,兼顾自动化与灵活性。
  • 项目成果与贡献:模型上线后,商团险整体赔付率从68%降至59%,年度承保利润提升2700万元;低风险客户(模型评分前30%)定价平均下降12%,续保率较之前提升18个百分点;该模型被纳入公司商团险核心定价系统,成为年度精算报告的关键组成部分。我个人主导了从指标体系搭建到业务落地的全流程,解决了“数据碎片化”“非结构化量化”“业务信任”三大核心问题,推动公司商团险从“经验驱动”向“数据驱动”转型,该项目也被总公司评为“2022年度最佳精算实践项目”。
2019.07 - 2021.02
安盛华邦财产保险股份有限公司
理赔风控部反欺诈专项岗

财产险理赔反欺诈智能识别平台升级项目

  • 项目背景:公司理赔端长期依赖人工核查,欺诈案件识别率仅35%,每年因欺诈导致的赔付损失超3000万元。核心目标是升级反欺诈平台,通过关联分析与机器学习识别团伙欺诈、跨险种欺诈等新型模式,提升识别效率与准确率。我的职责是主导理赔数据整合、关联图谱构建及反欺诈模型的落地应用。
  • 关键难题与技术:一是理赔数据分散在车险、企财险、家财险等5个系统,缺乏跨险种关联;二是传统规则引擎(如“同一车辆一年出险超5次”)无法覆盖新型欺诈(比如修理厂与客户勾结,伪造多起小额事故);三是对图数据库的应用经验不足,难以构建复杂的理赔关联网络。针对这些问题,我整合车险、企财险、家财险的理赔数据,构建“理赔知识图谱”——节点包括客户、车辆、企业、查勘员、修理厂5类实体,边包括“同一客户多险种理赔”“同一修理厂关联车辆出险”“同一查勘员重复查勘”等12种关系;模型层面选择GraphSAGE图神经网络算法,通过邻居节点的信息传递,识别隐藏的团伙欺诈模式;同时设计“实时预警+分级处置”机制,模型识别的高风险案件(得分≥80分)实时推送给理赔主管,中风险案件(60-79分)生成核查线索。
  • 核心行动与创新:首先,我牵头完成5个系统的数据同步,清洗10万+条理赔数据,构建包含200万+节点、500万+边的理赔知识图谱;其次,与数据科学家团队合作,优化GraphSAGE模型的边权重——比如“同一修理厂关联车辆出险次数”的权重设为0.35,“同一客户多险种理赔”设为0.25,提升模型对团伙欺诈的敏感度;最后,我制定《反欺诈平台操作手册》,组织30场理赔人员培训,跟踪模型命中率与误报率,迭代优化3次模型参数。此外,我创新性地将“理赔时效”纳入模型特征,发现“查勘时效异常短”的案件欺诈概率较均值高22%,进一步提升了模型准确性。
  • 项目成果与贡献:平台升级后,欺诈案件识别率从35%提升至62%,每年减少欺诈赔付损失约1200万元;理赔查勘效率提升30%,平均结案时间从7天缩短至4.9天;该平台被总公司评为“2021年度优秀风控项目”,推广至全国3个分公司。我个人主导了理赔数据的关联分析与图数据库应用,解决了“新型欺诈识别”“跨系统数据整合”两大核心问题,推动公司理赔风控从“被动核查”向“主动预警”转变,也成为我个人从“理赔执行”到“风控策略设计”成长的重要里程碑。
技能特长
沟通能力
执行能力
热情坦诚
文案能力
奖项荣誉
  • 中级经济师(金融专业)
  • 2022年度公司财产险核保优秀案例奖
  • 2023年分公司财产险核保技能竞赛二等奖
自我评价
  • 深耕财产险核保近十年,以“风险颗粒度拆解+业务场景适配”为核心逻辑,精准平衡公司承保策略与客户需求。
  • 习惯用“前置预判-动态校准-闭环验证”对接业务,既守风险底线,也推动高价值标的落地。
  • 对企财险、工程险等主流险种核保规则有体系化认知,能快速识别复杂标的隐性风险并输出方案。
  • 擅长以“风险语言+业务目标”连接团队,减少信息差,促跨部门共识与效率。
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